یکی از بزرگترین دغدغه‌های افرادی که قصد مهاجرت به این کشور ثروتمند اروپایی را دارند؛ اطلاع از سیستم بهداشت و درمان در اتریش است. بیمه درمانی در اتریش، بسیار گسترده و متنوع است. بر اساس سیاست‌های وزارت بهداشت این کشور تقریباً یک سیستم بهداشت و درمان عمومی در اتریش ایجاد شده تا خدمات درمانی و سلامت برای تمام شهروندان و اتباع این کشور در دسترس قرار گیرد.

ما در این متن قصد داریم سیستم بهداشت و درمان در اتریش را به طور کامل بررسی کرده، انواع بیمه درمانی در اتریش را معرفی کنیم و در نهایت به اغلب پرسش‌های شما پاسخ دهیم.

 

شرایط دریافت بیمه درمانی در اتریش

تمام افرادی که در اتریش شاغل هستند؛ به‌طورخودکار از طریق کارفرمایان خود بیمه می‌شوند. شما می‌توانید همسر، شریک زندگی و فرزندان خود را از طریق بیمه مشترک تحت پوشش قرار دهید.

در این کشور سیستم درمان به‌گونه‌ای است که اگر کارمند نباشید، روش‌های متعددی برای دریافت بیمه درمانی در اتریش وجود دارد که در ادامه به آن اشاره خواهیم کرد.

کارمندان

اگر پس از اخذ اقامت اتریش کارمند بخش خصوصی یا دولتی باشید؛ طبق قوانین بهداشت و درمان در اتریش، کارفرمای شما به صورت خودکار بیمه درمانی را تأمین خواهد کرد.

توجه داشته باشید، بیمه درمانی در اتریش الزامی است. تمام کسب وکارها باید بخش عمده هزینه‌های بیمه درمان و تأمین اجتماعی تمام کارمندان و افراد تحت تکفل خود را پرداخت کنند.

طبق قوانین کارمند باید 1.5 تا 3.9٪ درآمد خود را صرف پرداخت بیمه کند و این رقم تا حد زیادی به بیمه‌گر مطلوب کارفرما بستگی دارد.

کارفرمایان و فریلنسرها

افراد خود اشتغالی که مجوز کار دارند، باید در یک مؤسسه بیمه ثبت نام کنند و هزینه‌های بیمه درمان خود را به این مؤسسه پرداخت کنند.

فریلنسرهایی که مجوز کسب و کار ندارند، باید به محض اینکه درآمد آنها از 5370 یورو ماهانه فراتر رفت، برای ثبت نام در بیمه اقدام کنند.

اگر هم شاغل هستید و هم خوداشتغال، درآمد کل شما جمع می‌شود و مبنای پرداخت شما در بیمه قرار می‌گیرد.

افراد خود اشتغال در کل اتریش تحت پوشش بیمه مؤسسه تأمین اجتماعی تجارت و صنعت SVA قرار می‌گیرند.

دانشجویان و دانش آموزان

دانشجویان و یا دانش‌آموزان با درآمد کمتر از 475 یورو در ماه می‌توانند از بیمه خویش‌فرما به عنوان بیمه درمانی در اتریش استفاده کنند. هزینه بیمه سالانه دانشجویان در حدود 670 یورو است. برای دانشجویان و افراد با منابع مالی محدود می‌تواند تا 450 یورو در سال نیز کاهش یابد.

این نوع از پوشش بیمه درمانی با سایر بیمه‌های عمومی سیستم بهداشت و درمان در اتریش برابری می‌کند. اما در برخی پوشش‌های بیمه‌ای مثل زایمان و... می‌تواند استثناهایی داشته باشد.

 

E-card چیست؟

E-card یک کارت الکترونیکی است که باید در تمام فرآیندهای بهداشت و درمان در اتریش به همراه داشته باشید. این کارت مخصوص تمام افراد تحت پوشش مراقبت‌های بهداشتی اتریش است. به عنوان مدرکی از وضعیت بیمه شما است و به پزشکان اجازه می‌دهد به سابقه پزشکی شما دسترسی داشته باشند. در واقع مهمترین کارت شناسایی شما در بهداشت و درمان در اتریش است که به همراه بلوکارت اتریش در درجه اهمیت بسیار بالایی قرار دارد. بنابراین توصیه می‌شود این کارت را همیشه به همراه داشته باشید. زیرا تمام نسخه‌های پزشکی، سابقه دارویی در این کارت ذخیره می‌شود و به پزشکان در درمان شما کمک زیادی می‌کند.

با این کارت می‌توانید وارد سامانه پرونده سلامت (ELGA) شوید و تمامی سوابق دارویی و درمانی خود را از طریق آن پیگیری کنید.

E-card معمولاً ظرف مدت 14 روز بعد از ثبت نام در مؤسسه بیمه درمانی، توسط شرکت بیمه سلامت ارسال می‌شود. پشت کارت، بیمه سلامت اروپا درج شده است. با این کارت خدمات پزشکی رایگان در کشورهای اتحادیه اروپا برای شما امکان پذیر است.

بهداشت و درمان در اتریش

انواع پوشش‌های بیمه درمانی در اتریش

سیستم خصوصی و عمومی درمان در اتریش بسیار توسعه یافته است. به‌طوریکه به دلیل مهاجرت پزشکان به اتریش، برای هر 10000 شهروند 49 پزشک وجود دارد. همچنین حقوق پرستاری در اتریش بسیار مطلوب است که همین امر باعث جذب بهترین پرستاران دنیا به این کشور شده است.

انواع متعددی از مراقب‌های بهداشتی در اتریش وجود دارد که تحت پوشش بیمه درمانی قرار می‌گیرد. برخی از مهم‌ترین آنها عبارتند از:

پزشک عمومی

پزشکان عمومی که با موسسات بیمه خصوصی و عمومی در اتریش قرارداد دارند، مراقبت‌های اولیه را به شما ارائه می‌کنند.

این معاینات از جمله معاینات سالانه سلامت، آزمایش خون، نسخه‌های پزشکی و همچنین ارجاعات برای درمان تخصصی، مشاوره با متخصصین و معایناتی مانند تست آلرژی یا رادیولوژی و غیره هستند.

برای استفاده از مراقب‌های بهداشتی اتریش شما آزادید که یک پزشک عمومی یا خصوصی را برای مشاوره طولانی‌تر انتخاب کنید.

پزشک متخصص

خدمات پزشک متخصص نیز جزو پوشش‌های بیمه درمانی در اتریش است. شما برای مراجه به پزشک متخصص نیاز به معرفی از جانب پزشک عمومی خود دارید.

 بازه ملاقات پزشک متخصص در اتریش طولانی است و هربار شما به معرفی‌نامه نیاز دارید. همچنین می‌توانید هزینه پزشک متخصص را پرداخت کنید و به‌صورت موردی از بیمه درمانی خود دریافت کنید.

دندانپزشکی

بیمه درمان عمومی در اتریش، خدمات دندانپزشکی ضروری را تحت پوشش قرار می‌دهد. این خدمات شامل پر کردن دندان، خدمات اورژانسی مانند درد، درمان ریشه و کشیدن دندان می‎شود.

همچنین از سال 2005 ارتودنسی افراد زیر 18 سال تحت پوشش بیمه درمانی در اتریش قرار گرفته است.

خدمات اورژانس

سیستم بهداشت و درمان در اتریش شما را برای استفاده از هیچکدام از خدمات اورژانسی به هیچ وجه رد نمی‌کند. اما نیاز دارد شما مدارک بیمه سلامت خود را ارائه دهید.

همچنین هنگام حمل با آمبولانس، تمام هزینه‌ها توسط بیمه‌گر جبران می‌شود. اگر پزشک تشخیص دهد استفاده شما از آمبولانس بی‌مورد بوده است، هزینه آن را باید بپردازید که بر اساس مسافت و حداقل با 800 یورو برآورده می‌شود.

زایمان و بارداری

در مراقبت‌های بهداشتی اتریش، تمام اقدامات پزشکی مربوط به زایمان، از جمله سقط‌های برنامه‌ریزی شده یا اورژانسی، تحت پوشش بیمه عمومی هستند. اما اگر اقدامات در راستای برنامه ضد بارداری باشد هزینه آن تحت پوشش بیمه نیست و رقمی بین 350 تا 800 یورو بوده است.

دارو و تجهیزات پزشکی

تا زمانی که نسخه دارید و داروی شما در لیست داروهای یارانه ای قرار دارد، هزینه 6.50 یورو از شما دریافت می‌شود، مگر اینکه شرایط خاصی را داشته باشید.

داروهای بدون نسخه و مکمل، عموماً جز بیمه نیستند.

همچنین در صورت تجویز پزشک، ممکن ایت تا سقف 498 یورو در سال کمک‌های بهداشتی مانند کفش‌های ارتوپدی یا اپتومتری، تحت پوشش بیمه قرار گیرد و فرد بیمه شده تنها 10 درصد بپردازد.

خدمات بیمارستانی

بیمه درمانی در اتریش به‌گونه‌ای است که اگر در یک بیمارستان دولتی بمانید، بیمه شما هزینه اقامت، غذا، مراقبت، معاینات پزشکی و درمان بیمار را پرداخت می‌کند. این سرویس برای اقامت در بیمارستان‌های خصوصی، بگونه‌ای است که بیمار باید صورتحساب را بپردازد، هرچند ممکن است بازپرداخت جزئی از هزینه خود را دریافت کنید. خدمات حمل و نقل پزشکی در صورت بروز حوادث، موارد اورژانسی یا ناتوانی در رسیدن خود به بیمارستان، معمولاً پوشش داده می‌شود یا حداقل تا حدی بازپرداخت می‌شود.

واکسیناسیون

سیستم بهداشت و درمان در اتریش واکسیناسیون استاندارد رایگان را برای کودکان تا 15 سال ارائه می‌دهد. این امر از طریق اکثر پزشکان اطفال و پزشکان عمومی اجرا می‌شود.

در برنامه واکسیناسیون اتریش بسیاری از واکسن‌ها برای کودکان اجباری است و از یک برنامه دقیق پیروی کنید.

فیزیوتراپی یا توانبخشی

تمامی خدمات توانبخشی و فیزیوتراپی تحت پوشش بیمه درمانی در اتریش تنها با دستور پزشک عمومی و در قالب یک برنامه دارای زمان‌بندی ارائه می‎شود. این خدمات به عنوان آسیب‌های ناشی از سو مصرف مواد، فرسودگی شغلی، آسیب فیزیکی یا جراحی، تحت پوشش قرار می‌گیرد.

سلامت روان

بیمه عمومی اتریش طیف وسیعی از خدمات سلامت روان از جمله ترک اعتیاد و مواد مخدر، تروما و اختلالات خوردن را به صورت رایگان از طریق شرکای بیمه و در مراکز تخصصی ارائه می‌دهد. بسیاری از بیمارستان‌ها نیز درمان‌های روان را رایگان ارائه می‌دهند.

همچنین بیماران حدود 80% از هزینه‌های خود را بابت متخصصان سلامت روان که در شبکه بهداشت عمومی کار می‌کنند، دریافت می‌کنند. قابل ذکر است، تنظیم بازپرداخت شما شامل پر کردن و ارسال برخی از فرم‌ها است.

اگر با یک روان درمانگر آزاد مشورت کنید، تا زمانی که روانشناس انتخابی شما تحت پوشش بیمه باشد؛ بازپرداختی جزئی دریافت خواهید کرد. مهمتر از همه درصورت داشتن یک اختلال روانی، روانپزشک باید اختلال را تایید کند و معاینه باید حداکثر قبل از دومین جلسه درمانی شما انجام شود.

اگر توانایی پرداخت هزینه‌های روان درمانی را ندارید، می‌توانید با کلینیک روانپزشکی اجتماعی در منطقه خود تماس بگیرید و نام خود را در لیست انتظار قرار دهید. هزینه کامل توسط بیمه پرداخت می‌شود.

بیمه درمانی در اتریش

بیمه درمانی خصوصی در اتریش

بیماران دارای بیمه خصوصی به خدمات مراقبت‌های بهداشتی بیشتری دسترسی دارند و می‌توانند امکانات و درمان‌های بهتری را انتخاب کنند. بیمه خصوصی مزایای آشکاری دارد، اما از طرفی دارای معایب مشخصی نیز است.

یک بیمه‌گر خصوصی هزینه‌ها را بسته به شرایط شما تعیین می‌کند. سن، سابقه پزشکی و سایر عوامل در برنامه بیمه در نظر گرفته می‌شود. براین اساس نرخ ماهیانه بیمه شما ممکن است بین 35 تا 500 یورو، بسته به سن برآورد شود.

موارد و نکات مهم دیگر

  1. بیمه درمانی در اتریش در صورتی به فرد اختصاص داده می‌شود که:
    • شاغل، خوداشتغال یا دارای شغل سودمند است.
    • کمک هزینه بیکاری/کمک اضطراری و غیره دریافت می‌کند.
    • مستمری دریافت می‌کند.
    • کمک هزینه هفتگی، کمک هزینه مراقبت از کودک دریافت می‌کند.
  2. به‌صورت‌کلی، فرزندان تا 18 سال تحت بیمه درمانی مشترک در اتریش می‌شوند. فرزند و فرزند خوانده‌ها که در حال تحصیل در اتریش یا حرفه آموزی هستند، می‌توانند تحت شرایط خاصی تا سن 25 سالگی به صورت رایگان بیمه شوند.
  3. 99.9% افراد در اتریش تحت پوشش بیمه درمانی قرار دارند.
  4. بیمه شدن تنها قدم اول است. دانستن اینکه در هنگام بیماری کجا باید مراجعه کنید؛ به همان اندازه بسیار مهم است. اگر تحت شرایط اورژانسی نیستید، بهتر است یک قرار ملاقات با پزشک عمومی تعیین کنید.

بدون دیدگاه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *